ملحمة المضادات الحيوية

تصنف المضادات الحيوية على أنها أدوية مضادة للعدوى. إنها مواد كيميائية تنتجها الكائنات الحية الدقيقة ، مثل البكتيريا والفطريات ، والتي يمكن أن تقتل أو تمنع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى بتركيزات منخفضة. كان اكتشاف المضادات الحيوية أحد أهم التطورات الطبية في القرن العشرين. تم إطلاق البنسلين ، أول مضاد حيوي ، لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1942. في نفس الوقت تقريبًا ، تم اكتشاف مضادات حيوية جديدة ، بما في ذلك الستربتومايسين ، في خليط من المواد الميكروبية من أعواد التربة. كان للعديد من هذه الأدوية التي تم العثور عليها تأثيرات ضيقة ، ولكن في عام 1947 تم إدخال الكلورامفينيكول ، وهو أول مضاد حيوي واسع الطيف. الكلورامفينيكول هو أحد مشتقات النيتروبنزين من حمض ثنائي كلورو أسيتيك ، ينتج صناعياً ويستخدم لعلاج حمى التيفود والالتهابات الشديدة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين.

نظرًا لأن المضادات الحيوية قضت على مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا ، بدأت السلالات عالية المقاومة التي نجت في خلق مشاكل وكانت هناك حاجة إلى مضادات حيوية جديدة للقضاء عليها. بحلول نهاية القرن العشرين ، كان هناك بالفعل أكثر من عشرة آلاف مضاد حيوي معروف بالفعل ، من بينها مواد بسيطة ومعقدة للغاية. تم تحقيق هذا التوسع في عدد المضادات الحيوية الجديدة من خلال التعديلات التركيبية الناجحة ، ويتم الآن إنتاج العديد من المضادات الحيوية بكميات كبيرة. لقد كان هذا النهج ناجحًا بشكل خاص مع المضادات الحيوية التي يحتوي هيكلها الجزيئي على أربع وحدات من حلقات اللاكتام ، بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين ، والتي تمثل الآن أكثر من 60 في المائة من إنتاج المضادات الحيوية في العالم.

يعتبر البنسلين أكثر المضادات الحيوية أمانًا ، على الرغم من أن بعض المرضى يكونون حساسين له وهذا يؤدي إلى ردود فعل سلبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة ، ولا سيما المكورات العنقودية ، تطور مقاومة للبنسلينات الطبيعية ، وقد أدى ذلك إلى إنتاج تعديلات تركيبية جديدة. وبالتالي ، هناك مجموعتان من البنسلين ، تلك التي تحدث بشكل طبيعي والبنسلين شبه الاصطناعية التي يتم الحصول عليها عن طريق زراعة البنسليوم في وجود مواد كيميائية معينة. يسمح هذا بإنتاج البنسلينات واسعة النطاق التي تم تطويرها لعلاج حمى التيفود وبعض التهابات المسالك البولية. ومع ذلك ، لا يزال البنسلين الطبيعي هو العلاج الأمثل للعديد من الالتهابات البكتيرية.

تم اكتشاف السيفالوسبورينات في الخمسينيات من قبل السير إدوارد أبراهام ، وهي مضادات حيوية غير سامة نسبياً مثل البنسلين ، تم عزلهم أولاً من الفطريات ، لكن حلقات اللاكتام المعدلة لاحقًا جعلت من الممكن إعادة إنتاج المضاد الحيوي بأكثر من 20 نوعًا مختلفًا. تم استخدام الجيل الأول من السيفالوسبورين في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين. كانت نشطة ضد العديد من البكتيريا ، بما في ذلك E. coli ، ولكن سرعان ما تم استبدالها بأدوية من الجيل الثاني والثالث ، حيث فقدت الكائنات الحية الدقيقة حساسيتها تجاهها. لقد تم استخدامها لعلاج التهابات الرئة والسيلان والتهاب السحايا.

الأمينوغليكوزيدات ، بما في ذلك الستربتومايسين (اكتشف عام 1944) تثبط التخليق الحيوي للبروتين. يتم امتصاصها بشكل سيئ من الجهاز الهضمي ويتم إعطاؤها عن طريق العضل. كان الستربتومايسين من أوائل الأمينوغليكوزيدات التي تم اكتشافها ولا يزال يستخدم مع البنسلين لعلاج الالتهابات. تستخدم الأمينوغليكوزيدات الأخرى لعلاج التهاب السحايا ، وتعفن الدم ، والتهابات المسالك البولية. لكن التباعد الضيق بين الجرعات العلاجية والجرعات السامة يطرح مشاكل معقدة ، مع زيادة المخاطر مع تقدم العمر. يعتمد نشاط التتراسكلين المضاد للميكروبات ، الذي ينتمي إلى مجموعة أخرى من المضادات الحيوية الاصطناعية ، على حقيقة أنه على الرغم من أنها تمنع التخليق الحيوي للبروتين في الخلايا البكتيرية والحيوانية ، إلا أنها قادرة على اختراق الخلايا البكتيرية فقط. يتم امتصاص التتراسيكلينات من الجهاز الهضمي ويمكن تناوله عن طريق الفم.

بالإضافة إلى الاستخدامات الطبية ، كان للمضادات الحيوية أيضًا فوائد بيطرية مهمة وتستخدم كعلف للحيوانات أو كمواد مضافة لتحفيز النمو في تربية الحيوانات. تمثل التتراسيكلين حوالي نصف مبيعات المضادات الحيوية كمكملات ، ولكن العديد من المضادات الحيوية الأخرى تستخدم أيضًا لهذا الغرض. يعتقد أن المضادات الحيوية للأعلاف تعزز النمو عن طريق الوقاية من الأمراض. استخدام آخر مهم للمضادات الحيوية في الزراعة هو استخدامها كعوامل مضادة للطفيليات ضد الديدان والطفيليات الأخرى الموجودة في الجهاز الهضمي وضد الطفيليات الخارجية مثل القراد.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية الكيميائية الحيوية ، يتم استخدام السلفوناميدات وعوامل العلاج الكيميائي الاصطناعية المستخدمة أيضًا في علاج الأمراض البكتيرية. تم استخدام أول سلفوناميد ، برونتوسيل ، في عام 1932 لمكافحة الالتهابات العقدية. استخدمت السلفوناميدات واسعة الطيف على نطاق واسع قبل ظهور المضادات الحيوية. أنها تعمل عن طريق منع إنتاج حمض الفوليك ، وهو أمر ضروري لتخليق الأحماض النووية. انخفض استخدام السلفوناميدات بسبب توافر مضادات حيوية أكثر فعالية وأمانًا ، لكنها لا تزال تُستخدم بفعالية في علاج التهابات المسالك البولية والملاريا ، ولمنع العدوى المحتملة بعد الحروق. فيما يتعلق بالسلفوناميدات ، تعتبر السلفونات أيضًا من مثبطات التخليق الحيوي لحمض الفوليك. تميل إلى التراكم في الجلد والأنسجة الملتهبة ، مما يجعلها لا غنى عنها في علاج الجذام. هناك أيضًا بعض الأدوية المُصنَّعة كيميائيًا والتي لها خصائص مضادة للبكتيريا ولها استخدامات سريرية محددة.

أندريف س.