مرض الكبد الدهني غير الكحولي |
|
مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، أو NAFLD ، هو تراكم الدهون الزائدة في الكبد غير المرتبط باستهلاك الكحول. يبدأ المرض بسمنة بسيطة في الكبد ويمكن أن يتطور إلى حالة مهددة للحياة تسمى تليف الكبد. مع تليف الكبد ، تتدهور خلايا الكبد إلى أنسجة مماثلة لتلك التي تتكون منها الندبات (الندبات) ولا يعود العضو قادرًا على العمل بشكل طبيعي. NAFLD هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الكبد في العالم اليوم. في الولايات المتحدة ، ما لا يقل عن 30٪ من البالغين وما يصل إلى 10٪ من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين مصابون بـ NAFLD. نظرًا لأن السمنة من الأمراض المشتركة الشائعة ، فقد تضاعف معدل الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي في العقدين الماضيين وقد يتجاوز قريبًا الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي C باعتباره السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. طيف من الأمراضNAFLD هو مفهوم غامض يتضمن عدة أنواع من الأمراض بدرجات متفاوتة من الخطورة. في شكله البسيط ، لا تظهر NAFLD أي أعراض ، فقط السمنة ، وهي زيادة في الدهون الثلاثية في الكبد. ينتقل ما يصل إلى 30 ٪ من الأشخاص المصابين بـ NAFLD إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو NASH ، وهو شكل حاد من مرض الكبد الدهني يتميز بعملية التهابية. في كثير من الأحيان ، لا توجد علامات مميزة مرتبطة بـ NASH. يشكو بعض المرضى من الإرهاق وعدم الراحة تحت المراق الأيمن. يستمر العديد من المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي في الإصابة بتليف الكبد أو تندبه. مع تطور التليف ، يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد. في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى فشل الكبد المزمن وسرطان الكبد وحتى الموت. عوامل الخطر والأسبابيعد NAFLD أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسمنة أو داء السكري من النوع 2. ما لا يقل عن نصف الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وحوالي 90٪ من الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 وما فوق لديهم درجة معينة من NAFLD. هذه كلها عوامل مؤهبة خطيرة لمقاومة الأنسولين. يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لمرض الكبد الدهني غير الكحولي بعض الأدوية والالتهابات والاضطرابات الوراثية التي تؤثر على التمثيل الغذائي وسوء التغذية وفقدان الوزن السريع. العلاقة بين NAFLD وأمراض القلب والأوعية الدمويةلم يتم تحديد تطور المرض عبر طيف NAPL جيدًا. تلعب مقاومة الأنسولين دورًا مهمًا في تطور تشوهات الكبد ، وكذلك الإجهاد التأكسدي مع الالتهاب. زاكاري هنري ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في أمراض الجهاز الهضمي والكبد في جامعة فيرجينيا ، يلاحظ أنه في معظم مرضاه ، يتفاقم NAFLD عندما تسوء متلازمة التمثيل الغذائي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب تطور NASH في ارتباط خطير بين زيادة مقاومة الأنسولين وتطور المرض السريع عبر طيف NAFL. فحص وتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولييبدأ الفحص بفحص الدم لقياس إنزيمات الكبد ، لكن التشخيص الكامل يتطلب تصوير الكبد ، وعادةً بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يصف الأطباء اختبارات التصوير للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من ارتفاع إنزيمات الكبد ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، ومؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى. ومع ذلك ، من المحتمل أن يتم التقليل من حالة المرضى ، لأن العديد من المرضى الذين يعانون من NAFLD لديهم مستويات طبيعية من إنزيمات الكبد. هنري يدعو إلى تصوير جميع المرضى المعرضين للخطر. هذا إجراء مكلف إلى حد ما في نظام الرعاية الصحية ، لذلك توصي هذه الدراسات المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد. علاج NAFLDلا توجد حاليًا أدوية محددة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج NAFLD. وفي الوقت نفسه ، لا تشمل التغييرات في نمط الحياة وفقدان الوزن والأكل الصحي والنشاط البدني علاج أمراض الكبد فحسب ، بل تشمل أيضًا الحالات ذات الصلة مثل مقاومة الأنسولين وغيرها. فقدان الوزنكما هو الحال مع الحالة المرتبطة بمقاومة الأنسولين ، حتى فقدان الوزن القليل يحسن NAFLD. في جامعة فيرجينيا الطبية ، تعمل Mary Lou Perry MSc مع فريق متعدد التخصصات يروج لعادات نمط الحياة الصحية ويشجع على فقدان الوزن بنسبة 7 إلى 10 ٪ من وزن الجسم الأصلي. يلاحظ بيري أن درجة التحسن في الرفاهية تتناسب مع مقدار الوزن المفقود. ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن السريع لأكثر من 3.5 رطل في الأسبوع ، مع التدفق العالي للأحماض الدهنية إلى الكبد ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الالتهاب في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتفاقم المرض. أكل صحيلم تجد الأبحاث نظامًا غذائيًا مثاليًا لـ NAFLD. على هذا النحو ، فإن توصيات إرشادات النظام الغذائي الأمريكي (2015-2020) ذات صلة. أحد خيارات النظام الغذائي التي تحظى بشعبية لدى المتخصصين الصحيين هو حمية البحر الأبيض المتوسط. أظهرت الدراسات أن هذا النظام الغذائي يؤدي إلى تغييرات في كل من مقاومة الأنسولين ومحتوى الدهون في الكبد مقارنة بنظام غذائي منخفض الدهون وعالي الكربوهيدرات ، حتى بدون تغيير الوزن. كحوللا يُمنع الاستعمال البسيط للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وفرط الحساسية للأنسولين. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت فوائد الكحول هذه تمتد لتشمل مرضى NAFLD ، أو ما إذا كانت كمية صغيرة من الكحول ضارة أيضًا. تنصح مؤسسة الكبد الأمريكية وبعض الأطباء الأشخاص المصابين بـ NAFLD بتجنب الكحول تمامًا. في حالة عدم وجود إرشادات واضحة ، يجب على مرضى NAFLD الالتزام بالمعدلات اليومية لجمعية القلب الأمريكية وهي رشفة واحدة للنساء ورشفتين للرجال. قهوةيمكن أن يقلل شرب القهوة من شدة مرض الكبد الدهني غير الكحولي بسبب خصائصه المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة. شاي أخضرشاي أخضر غني بالبوليفينول. شرب الشاي الأخضر يمكن أن يحسن NAFLD. مشروبات السكرتظهر الأبحاث أن تناول المشروبات السكرية يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي. المكملات الغذائيةهناك القليل من الأدلة على استخدام المكملات الغذائية في علاج NAFLD. قد يجرب بعض الأشخاص علاجات غير تقليدية مثل شوك الحليب أو مستخلص الشاي الأخضر. وفي نفس الوقت يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المكملات الغذائية والعشبية تسبب تسمم الكبد في 20٪ من الحالات. النشاط البدنيتعمل تمارين القلب وتمارين القوة على تحسين مقاومة الأنسولين و NAFLD. بدون مشورة واضحة من طبيبك ، من المعقول استخدام الإرشادات الفيدرالية التي تسمح لك بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الرياضية متوسطة الشدة وجلستين من تدريبات القوة في الأسبوع. N.V Nauchik |
| 7 علامات تدل على نقص الكالسيوم: الأرق ، وتشنجات العضلات ، والمزيد | كيف تتخلصين من العصيدة في أقل من 20 دقيقة |
|---|
وصفات جديدة
